Desde el departamento científico de la Fundación Vacunar nos sumamos a difundir los datos más destacados y relevantes del último informe de coberturas nacionales de vacunación elaborado por el Ministerio de Salud de la Nación.
Datos oficiales publicados el 18 de julio de 2023 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF, por sus siglas en inglés) informan que en 2022los servicios mundiales de inmunización asistieron a 4 millones de niños y niñasmás que en el año 2021, gracias la intensificación de los esfuerzos de los países para revertir el retroceso en inmunizaciones provocado por la pandemia por SARS-CoV-2.
Según estos datos, 20.5 millones de niños y niñas no recibieron una o más vacunas proporcionadas a través de los servicios de inmunización sistemática en 2022, frente a los 24.4 millones de 2021.
A pesar de esta mejora, la cifra sigue siendo superior a los 18.4 millones de niños y niñas que no recibieron vacunas en 2019.
Por otro lado, al analizar vacunas trazadoras, se evidenció que:
En relación con la vacunación con DTP: de los 20.5 millones de niños y niñas que no recibieron una o más dosis de la vacuna en 2022, son 14.3 millones los que ni siquiera recibieron una primera dosis (niños y niñas con “dosis cero”).
Esta cifra representa una mejora respecto a los 18.1 millones de niños y niñas con dosis cero registrados en 2021.
En relación con la vacunación contra el sarampión: la recuperación ha sido menor que con otras vacunas, lo que pone a otros 35.2 millones de niños y niñas más en riesgo de infección por este virus. La cobertura mundial de la primera dosis contra el sarampión aumentó hasta alcanzar el 83% en 2022 habiendo sido de 81% en 2021, pero se mantuvo por debajo del 86% registrado en 2019.
En consecuencia, el año pasado, 21.9 millones de niños y niñas no recibieron la vacuna de rutina contra el sarampión en su primer año de vida (2.7 millones más que en 2019), mientras que otros 13.3 millones no recibieron la segunda dosis, un hecho que pone a los niños y a las niñas de comunidades insuficientemente vacunadas en riesgo de sufrir brotes epidémicos.
De acuerdo al análisis de coberturas en la Región de las Américas y el Caribe, la Organización Panamericana de la Salud remarcó en su hoja informativa que:
– Con la intensificación de los esfuerzos de los países miembros, se ha logrado detener la caída que la Región viene experimentando desde 2017.
– La vacunación con primera dosis de DTP (DTP1), que suele ser una trazadora para las coberturas de vacunación, se ha recuperado hasta el 90% frente al 86% de 2021, mientras que la tercera dosis de esta vacuna (DTP3) se ha recuperado hasta el 83% frente al 81% que registraba en 2021.
– Los países de las Américas consiguieron reducir el número de niños y niñas con dosis cero a niveles registrados antes de la pandemia (1.3 millones). Sin embargo, esta cifra sigue siendo elevada, dejando a 1 de cada 10 niños y niñas sin protección contra enfermedades como la difteria, la tos convulsa y el tétanos.
– Alrededor de 2.3 millones de niños y niñas no completaron su calendario de vacunación, aunque esta cifra es la más baja desde 2019.
– Las coberturas de todas las demás vacunas mejoraron en 2022 en comparación con 2021, con excepción de la primera dosis de vacuna con componente antisarampionoso (SRP1), que disminuyó un punto porcentual.
Coberturas de vacunación en personas recién nacidas (RN), Argentina 2019-2022
Para el análisis de coberturas de vacunación en el grupo de RN se consideraron las vacunas BCG y contra la hepatitis B (HB).
HB: La cobertura de vacunación contra HB en RN presentó una caída de 4,9 puntos porcentuales durante el primer año pandémico, recuperando para 2021 un valor similar al de 2019. En 2022, se registraron 2 puntos más que en 2021 y se superó en 2,3 puntos porcentuales el valor alcanzado pre-pandemia.
BCG: La cobertura de vacunación con BCG en RN sufrió una caída de 5,6 puntos porcentuales entre 2019 y 2020, superando para 2021 en 2 puntos porcentuales al valor de 2019. En 2022 continuó la tendencia en mejoría y se registró 1,1 punto más que en 2021 superando en 3,1 puntos porcentuales el valor alcanzado pre-pandemia.
Coberturas de vacunación en lactantes, Argentina 2019-2022
Para el análisis de coberturas de vacunación en el grupo de lactantes se consideraron las terceras dosis de las vacunas: OPV/IPV (antipoliomielítica oral o inyectable, según correspondiera de acuerdo al año en cuestión) y quíntuple (difteria/tétanos/pertussis/hepatitis B/Haemophilusinfluenzae tipo B).
Las coberturas de vacunación de lactantes continúan siendo subóptimas al evaluar los valores alcanzados para esquemas básicos completos. La tendencia creciente en las coberturas registradas luego del 2020 permitió, para este grupo etario, recuperar valores prepandémicos. La deserción evidenciada tanto para completar esquemas básicos como para recibir el 1º refuerzo es significativa y requiere acciones correctivas que permitan lograr que esta población se encuentre adecuadamente protegida contra los 5 agentes infecciosos prevenibles por esta vacuna.
Coberturas de vacunación del año de vida, Argentina 2019-2022
Para el análisis de coberturas de vacunación al año de vida se consideraron las vacunas: contra la hepatitis A, triple viral (sarampión, rubéola, parotiditis) (1º dosis) y antineumocócica (refuerzo).
Las coberturas de vacunación de las vacunas trazadoras analizadas para el año de vida no logran superar valores del 85% en su mayoría. Si bien para 2021 se esbozó una tendencia al recupero de la caída evidenciada en 2020, la misma no se sostuvo en 2022 de forma tal que 2 de las 3 trazadoras analizadas sostuvieron valores similares a los de 2021 y una de ellas (TV) descendió casi 2 puntos. El refuerzo de la vacuna contra neumococo registra valores menores al 80% en los últimos 3 años.
Coberturas de vacunación a los 15-18 meses, Argentina 2019-2022
Para el análisis de coberturas de vacunación a los 15-18 meses de edad se consideraron las vacunas: contra la varicela (15 meses) y primer refuerzo de quíntuple (15-18 meses).
El análisis de las coberturas de 15 meses, utilizando como vacuna trazadora a la 1º dosis de vacuna contra varicela, mostró una tendencia al ascenso luego de la caída registrada en 2020. Si bien aún no alcanzó un valor que supere una cobertura del 85%, la tendencia es favorable superando ampliamente el valor de cobertura pre-pandémico. Las coberturas del rango etario entre 15-18 meses a partir del análisis del 1º refuerzo de vacuna quíntuple como trazadora arroja resultados subóptimos. La tendencia en aumento de la cobertura en 2021 se detuvo, manteniendo valores por encima de los pre-pandémicos pero menores a los alcanzados en 2021, mientras que en 2022 la cobertura no alcanza el 75%.
Coberturas de vacunación del ingreso escolar (5 años), Argentina 2019-2022
Para el análisis de coberturas de vacunación al ingreso escolar se consideraron las vacunas triple viral (2º dosis), OPV/IPV (segundo refuerzo) y triple bacteriana (DTP) (difteria/tétanos/pertussis).
El análisis de las coberturas del ingreso escolar muestra resultados óptimos con respecto a los años previos. Se superaron las coberturas del año 2021, y adicionalmente los valores pre-pandémicos (2019), alcanzando incluso valores superiores al 95% en el caso de la DTP y al 90% en el caso de TV y OPV/IPV.
Coberturas de vacunación en adolescentes (11 años), Argentina 2019-2022
Para el análisis de coberturas de vacunación en adolescentes se consideraron las vacunas contra el virus papiloma humano (VPH) y triple bacteriana acelular (dTpa) (difteria/tétanos/pertussis acelular).
Las coberturas de vacunación de adolescentes con vacuna VPH presentaron las caídas más significativas de todo el Calendario Nacional en el año 2020. En los últimos 3 años se observó una tendencia en recuperación de coberturas que avanza en forma lenta pero sostenida. A la fecha del presente informe para ninguna de las dos dosis de ambos grupos, se logró recuperar las coberturas alcanzadas previo a la pandemia. La vacuna dTpa fue la única trazadora analizada en este grupo etario que alcanzó y superó el valor registrado en 2019.
Coberturas de vacunación en personas gestantes, Argentina 2019-2022
La cobertura de vacunación con dTpa en personas gestantes continúa siendo subóptima, con valores que se sostienen cada año analizado por debajo del 70%. Sin embargo, en los últimos dos años, presenta una tendencia en ligero ascenso.
CONCLUSIÓN:
Para el año 2022, el análisis de vacunas trazadoras para todas las edades de nuestro Calendario Nacional de Vacunación que incluyen a todas las etapas de la vidapermite concluir que existió una tendencia global a la recuperación de las coberturas de vacunación que había comenzado a evidenciarse parcialmente en 2021 y que se sostuvo en la mayoría de los casos.
Es importante destacar que el grupo de lactantes, ingreso escolar y adolescentes no había logrado recuperar coberturas pre-pandémicas (2019) en 2021 a diferencia de lo evidenciado en otros grupos. Sin embargo, debe mencionarse que estos tres últimos grupos fueron los que sufrieron el impacto negativo más importante en el curso de 2020, lo que puede haber generado que su recuperación sea menos significativa y más lenta para 2021 y 2022 (con excepción del grupo de ingreso escolar que en 2022 logró una franca recuperación).
Finalmente, en 2022 se observa que las vacunas trazadoras analizadas recuperaron y/o superaron las coberturas pre-pandémicas en todas las etapas de la vida con excepción de la vacuna contra VPH en el grupo de adolescentes y las vacunas triple viral (1º dosis) y refuerzo de neumococo al año de vida.
Es importante destacar que solo las vacunas correspondientes al ingreso escolar alcanzaron porcentajes de coberturas del 90% a nivel nacional.
Esta situación pone en evidencia el desafío de continuar jerarquizando y priorizando las actividades de vacunación regular y de recupero de esquemas en todas las etapas de la vida con el objetivo de controlar y prevenir EPV, así como mitigar el riesgo de reemergencia o reintroducción de EPV en Argentina.
Departamento Científico
Fundación Vacunar
Referencia:
https://bancos.salud.gob.ar/recurso/iii-informe-decoberturas-de-vacunacion-en-argentina-2022